top of page

תחומי טיפול

בריאות האישה

שלומית מחזיקה דגם של אגן. הנערה מקבלת הסבר על רצפת האגן

מה זה טיפול ברצפת האגן?

רצפת האגן היא מערכת שרירים ורקמת חיבור דמוית ערסל הנמצאת בתחתית האגן.
תפקידה של רצפת האגן היא שליטה על הסוגרים, תמיכה באברי האגן (שלפוחית, חלחולת ורחם אצל אישה) ומהווה פלטפורמה לתפקוד מיני תקין. 

כמו כל שריר בגוף גם שרירי רצפת האגן יכולים להיחלש או לעבוד בצורה לא תקינה ובהתאם יופיעו בעיות כמו: דליפות שתן, דליפות צואה וגזים, תכיפות במתן שתן, עצירות, צניחה של איברי האגן, כאבי אגן, גב וירך וכאבים ביחסי מין. 

באילו בעיות אני יכולה לעזור לך? 

בעיות רצפת אגן במהלך החיים

  • כאבים באגן

  • כאבים בקיום יחסי מין (כאבים בחדירה/ כאב גניטלי-אגני) המכונה Dispareunia או Vaginismus

  • אנדומטריוזיס

  • Vulvodynia/ Vestibulodynia

  • הצטלקויות פרוניאליות לאחר לידה עם קרע חיץ נרחב

  • תסמונת שלפוחית כאובה

  • דליפת שתן

  • צניחות של אחד מאברי האגן כולל התאמרת פסארי (תומכן נרתיקי)

  • תכיפות או דחיפות במתן שתן (שלפוחית רגיזה)

טיפול סביב הריון ולידה

  • כאבים באגן ובגב.

  • תסמונת התעלה הקרפלית.

  • פעילות גופנית מותאמת בהריון ולאחר לידה.

  • הכנה פיזיקלית ללידה.

  • בדיקה והערכה של רצפת האגן לאחר לידה.

  • טיפול בהיפרדות שרירי הבטן בהריון ולאחר לידה.

בעיות במערכת העיכול

    בעיות שניתן לעזור לך להתמודד איתן:

  • עצירות או קושי בהתרוקנות.

  • דחיפות (חשש שלא תגיעי לשירותים עם צורך להתרוקן בזמן).

  • דליפת צואה או גזים.

  • הכתמות/ Soiling.

בעיות סביב גיל המעבר

     התייחסות לסמפטומים כגון:

  • גלי חום

  • ירידה במצב הרוח.

  • בעיות בשינה.

  • ירידה בצפיפות העצם ובמסת השריר.

  • אי שליטה על שתן/ דליפות.

  • ירידה בליבידו.

  • יובש נרתיקי וכאבים בקיום יחסי מין.

  • צניחות אברי האגן.

  • כאבי ראש או מיגרנות.

מה קורה בזמן טיפול ברצפת אגן?

בפיזיותרפיה לשיקום רצפת אגן ניתן לסייע בדיוק כפי שמטפלים בכל שלב אחר במעגל החיים- בשלב הפוריות, סביב ההריון והלידה, גיל המעבר ועוד..
הטיפול נעשה מתוך הבנה מעמיקה של מאפייני הגיל והשינויים ההורמונליים והפיזיולוגיים החלים על האישה.
לאחר תשאול ובדיקה מקיפה נשלב בטיפול: הרפיית שרירי רצפת האגן, לימוד טכניקות ותבניות נשימה להרפיה, עיסוי ושחרור רקמות חיצוני ופנימי, שימוש במאמני נרתיק עם או בלי רטט, שימוש בביופידבק או גירוי חשמלי, הדרכה לשבירת מעגל הכאב.

 

הטיפול ברצפת האגן דומה במהותו לטיפול פיזיותרפיה רגיל אך כמובן מאופיין בסטינג אינטימי יותר.
בתחילת הטיפול ארצה לשמוע אודותיך ואודות הבעיה שבגללה פנית, להבין מהן המטרות שלך, ללמוד על אורח החיים שלך, על ההיסטוריה הרפואית הכללית שלך ועל הסימנים והסימפטומים שמאפיינים את בעייתך הנוכחית.
בהמשך תתבצע בדיקה פיזית רגילה- התרשמות מיציבתך, מתבנית נשימתך, מטווחי התנועה וכח השרירים, מהיכולות התפקודיות של השלד והשריר.
יתכן ובהתאם למה שיעלה מהראיון והבדיקה אמליץ על בדיקה פנימית- נרתיקית, אך חשוב לציין שזה תלוי אך ורק בהסכמתך ולא חייב לקרות בפגישה הראשונה. 

שיקום אורטופדי ופציעות ספורט

שלומית עושה עיסוי בגב של מטופל

מה זה שיקום אורטופדי?

שיקום אורטופדי הוא תהליך טיפולי שמטרתו להחזיר את המטופל במידת האפשר ליכולותיו הגופניות טרם הפציעה/ניתוח/אירוע טראומטי שפגע במערכת השריר שלד ויצר כאב ו/או הגבלה בתנועה. 

שתי אוכלוסיות עיקריות מתאימות לשיקום אורטופדי:

1. בעקבות פציעות אקוטיות/ פציעות ספורט.

2. בשל כאבים כרוניים.


פציעות ספורט- מי שעוסק בספורט יודע שהמטרה היא תמיד לחזור לספורט. לעיתים הפציעה מתרחשת בסמוך לתחרות/ משחק וחשוב לדעת איך לנהל את העומסים בפרק הזמן הנתון באופן המיטבי. בשביל להשיג את המטרה בטווח הקצר ביותר יש לתפור את תכנית הטיפול והתרגילים המתאימה ולשם כך דרוש ידע ונסיון. 
כאב כרוני- כאב הוא חוויה תחושתית ורגשית לא נעימה. לעיתים הכאב מתמשך גם לאחר החלמת הרקמה ויכול להמשך זמן רב בלי קשר למצב הגופני.בכדי לטפל בכאב כרוני יש ״לאמן״ את המוח ולהקנות לגוף הרגלי תנועה חדשים וחיוביים ובמקביל להבין מה גרם למערכת העצבים להעצים את הכאב ולנטרל אותו.

באילו סוגי בעיות אני מטפלת?

שיקום אורטופדי

 

  • כאב כרוני

  • לפני ואחרי ניתוחים כגון החלפות מפרקים, ניתוחי גב.

  • לאחר טראומה- שברים, נקעים או קרעים בגידים, שרירים או רצועות.

  • דלקות גידים או מפרקים

  • כאבים אקוטיים או כרוניים: גב, צואר, אגן, כתף, כף יד,  ברכיים, ירכיים, קרסול וכפות רגליים.

  • נוירופטיות וכליאת עצבים פריפריים

  • כאבים במפרק הלסת- TMD

  • כאבי ראש צואריים.

פציעות ספורט

  •  קרע ברצועה הצולבת

  • פציעות בכתף

  • נקעים ושברים בקרסול

  • כאב בזמן ריצה

  • קרעים בשריר/גיד, ברצועה או סחוס

  • חבלות למפרקים

מה עושים בשיקום אורטופדי ?

כל טיפול אורטופדי יכלול אבחון והבנת מנגנון הפציעה והתחקות אחר מקור הכאב ובהתאם יגזר טיפול במגע כגון: מניפולציות/ מובילזציות מפרקיות, דיקור מערבי, עיסוי, אלקטרותרפיה/ טרמותרפיה, טייפינג. 

וכמובן תכנית אימון אישית ותרגילים לביצוע עצמי בבית.

הטיפול כולל הורדת כאב ונפיחות, שיפור טווחי תנועה וכח גס, הדרכה לשינוי הרגלים או חזרה מדורגת לפעילות גופנית ובתסמונות כאב כרוניות- שבירת מעגל הכאב וניהולו באמצעות חשיפה מדורגת לפעילות גופנית, לגירויים תחושתיים ולתנועה נכונה.

שיקום נוירולוגי

היד של שלומית תומכת בכתף של מטופל בשיקום נוירולוגי במהלך תרגיל עם כדור

מה זה שיקום נוירולוגי?

פגיעה נוירולוגית יכולה להיות אקוטית (פגיעת חוט שדרה, אירוע מוחי חד, פגיעת ראש) או מתמשכת/פרוגרסיבית (מחלות ניוון שרירים, מחלות נוירודגנרטיביות).

על פי רוב הפגיעה תהיה רב מערכתית ותבוא לידי ביטוי בנזק תפקודי בתנועה, בתחושה, בדיבור או בחשיבה.

אנשים שחוו פגיעה נוירולוגית, עשויים לסבול מחולשה באחד הצדדים של הגוף, שיתוק של הגפיים, בעיות תקשורת ושפה, קשיי זיכרון ותכנון.

המוקד בגישה השיקומית הוא הבאת המטופל לעצמאות תפקודית מקסימלית.המטרה היא להוציא את במטופל ממצב של נכות חרף הלקות שלו.

באילו מצבים נוירולגים אני מטפלת?

  • CVA- אירוע מוחי וחולשת צד

  • Cauda equina

  • Spinal cord injuries- פגיעות שלמות וחלקיות של חוט השדרה

  •  פגיעות ראש Traumatic brain injuries

  • MS- טרשת נפוצה

  • מחלות שרירים- PMD

  • ALS

  • גיליאן ברה-Guillain Barre

  • פרקינסון -Parkinson's disease 

מה עושים בשיקום נוירולוגי?

בטיפול נשפר יכולת תנועה ותבנית הליכה, שיווי משקל וקורדינציה, התאמת אביזרי עזר להליכה במקרה הצורך, התאמה של אביזרי עזר לתפקוד יומיומי בבית, הנגשת הבית והסביבה תוך כדי הדרכת והכשרת מטפלים ובני משפחה ושיתופם בתהליך השיקום.
תהליך זה של שיקום נוירולוגי קרוב לליבי מכיוון שאת דרכי כפיזיותרפיסטית התחלתי בתחום הנוירולוגי במחלקות השיקום ובבריכה ובהמשך חקרתי תבניות הליכה של חולי פרקינסון במסגרת התיזה שלי בלימודי התואר השני בפיזיותרפיה.

טיפול בסחרחורות

שלומית בודקת את יכולת המיקוד של העיניים אצל מטופל שסובל מסחרחורת

מה זה שיקום וסטיבולרי?

שיווי המשקל שלנו נגזר משילוב של כמה מערכות בגוף- בין השאר מערכת הראיה, במערכת הפרופריוספטיבית/ התחושה והמערכת הוסטיבולרית הנמצאת באוזן הפנימית. באוזן הפנימית ישנן תעלות בהן זורם נוזל ומצויים תאי שיער הנעים עם כל תנועה זוויתית של הראש. המידע עובר דרך אל המוח ומעובד כך שתנועות העיניים מתואמות עם תנועות הראש. גם שרירי היציבה מגיבים למידע שהתקבל מהמערכת והם מייצבים את הגוף ושומרים על שיווי משקל. חוסר איזון באחת מהמערכות יכול לגרום לפגיעה בשיווי המשקל ו/או סחרחורות.

באילו בעיות וסטיבולריות אני מטפלת?

Vestibular Neuritis

דלקת של העצב הוסטיבולרי או האוזן מהפנימית בעקבות זיהום. עקב כך נוצרת הפרעה/ האטה בהעברת האותות מהאיבר הוסטיבולרי למוח, דבר שיכול לגרום לסחרחורת קשה, בחילות והקאות, חוסר יציבות וקושי בהליכה.

BPPV- ורטיגו התקפי תנוחתי שפיר

מצב בו מסיבה מלא ברורה גרירי קלציום קרבונט (המכונים גם קריסטלים) מתנתקים ממקומם במערכת ונעים באחת מהתעלות. עקב כך נשלחים למוח אותות שגויים בדבר תזוזת ומנח הראש ובעקבות זאת נגרמת סחרחורת סיבובית היכולה להיות מלווה גם בבחילות והקאות וחוסר מיקוד בראיה. הסחחרורת יכולה להופיע בשכיבה, עמידה או הליכה ובעיקר בשינויים ומעברים תנוחתיים.

מחלת מנייר/ Ménière disease

הגורם למחלה אינו ידוע, אך משערים שמדובר בעודף נוזלים במערכת הוסטיבולרית. המחלה מאופיינת בהתקפים, בירידה בשמיעה ובהפרעות שיווי משקל. עם חלוף ההתקף שיווי המשקל משתפר, אך מתפתחת ירידה בשמיעה.

כיצד פיזיותרפיה יכולה לסייע בבעיות וסטיבולריות?

הטפול בסחרחורות בכלל ובמערכת הוסטיבולרית בפרט הוא מופלא וגאוני במיוחד.

אחת הסיבות שאני כה אוהבת את הטיפולים הוסטיבולריים היא שבחלק גדול מהמקרים רואים תוצאות מיד, לפעמים אחרי טיפול אחד בלבד!

 ב- BPPV - המטרה היא לאתר את התעלה המעורבת ובאמצעות תנועה להחזיר את ה״קריסטלים״ חזרה למקומם וכך להקל בסימפטומים. לעיתים יש צורך להנחות בתרגילי הסתגלות לשיפור שיווי המשקל ומיקוד הראיה להשלמת הטיפול.

בכל טיפול בסחרחורות, באמצעות תרגילי הביטואציה ואדפטציה נסייע למטופל לרכוש מיומנויות שיווי משקל ולאמן את המערכת הוסטיבולרית לחזור לעצמה. היופי במערכת הזו שניתן בתרגול לאמן אותה בדיוק כמו כל מערכת אחרת בגוף- היא לומדת, מתאזנת ומסתגלת.

פילאטיס שיקומי

שלומית מבצעת תרגיל פילאטיס

מה זה פילאטיס שיקומי?

פילאטיס היא שיטה שמשלבת באידיאליות תנועה שמטיבה עם הגוף והנפש ולכן רובם המוחלט של מטופלי יעלו בשלב מסויים על הרפורמר (מיטת הפילאטיס) ויקבלו תרגילים בהתאם לליקוי שלהם.

באמצעות פילאטיס ניתן לעבוד על קואורדינציה, כוח, שיווי משקל, שרירי היציבה, שיפור יכולות נשימה, גמישות ויכולות תפקודיות נוספות.

הייחודיות של פילאטיס שיקומי המועבר על ידי פיזיותרפיסט/ית , הוא שילוב הידע המקצועי על כל רבדיו עם ההיכרות המעמיקה בתנועה.

למי זה מתאים? 

פילאטיס מתאים לכולם במצבי בריאות וחולי.
באמצעותו ניתן לקדם ולשפר את תהליך ההחלמה במצבים הבאים:  

  • בעיות ברצפת האגן,

  • שיקום שרירי בטן ורצפת אגן לפני ואחרי לידה

  • שיקום הפרדות בטנית

  • פציעות ספורט

  • לאחר ניתוחי גב והחלפות מפרקים

  • בעיות אורטופדיות אקוטיות או כאבי גב, צוואר ומפרקים כרוניים

  • אוסאוארטריטס ו אוסאטופורוזיס

  • בעיות נויולוגיות: חולי פרקינסון ,טרשת נפוצה, גליאן-ברה, לאחר אירוע מוחי ופגיעות בחוט השדרה.

מתי מומלץ פילאטיס שיקומי? 

אנשים עם רקע רפואי הדורש השגחה רפואית מקצועית, בדמות זוג עיניים וידיים צמודות בעת שמתרגלים ומתחזקים, יהנו מפילאטיס שיקומי. מספר לא מבוטל ממטופלי ה״קבועים״ הם כאלה שהגיעו עם בעיה פיזית כלשהיא ושוקמו בין השאר באמצעות השיטה וגם כשחלפה הבעיה המשיכו לתרגל איתי על בסיס קבוע בכדי לשמר את מצבם, למנוע היארעות נוספת, או פשוט כי התאהבו בדבר.

לאחר אבחון ראשוני ניתן לרכוש כרטיסיה של 10 מפגשים באורך 45 דקות במחיר מוזל

"You will feel better in ten sessions, look better in twenty sessions, and have a completely new body in thirty sessions."

Joseph Pilates

bottom of page